虽然猪群常见疾病只有三是多种，但是很多疾病具有相类似的临床症状，若是不仔细鉴别诊断就很容易导致误诊而延误治疗时机，造成重大的经济损失。比如这次给养猪朋友分享是病例就是由于误将弓形体诊断为流行性感冒而延误了治疗时机，最终导致了4头母猪，17头育肥猪死亡的重大损失。



　　猪群发病情况

　　发病猪场存栏生猪714头，其中能繁母猪24头，其余为育肥猪和仔猪。据猪场老板介绍，该场母猪和体重超过150斤的育肥猪开始出现高烧、精神沉郁、食欲减退等临床症状，后在部分病猪的鼻端发现有鼻液，联想到此前2天猪舍内温度过高，为了给猪群降温老板将刚从水井中抽出的凉水直接喷到猪群身上，而且只喷了母猪和育肥猪，遂老板做出了猪流行性感冒的诊断，并针对流感给予了治疗，在猪群的饲料中添加了板蓝根颗粒+阿莫西林+银黄可溶性粉，连用4天后，猪群症状不仅没有减轻反而发病猪群越来越多，并死亡1头母猪和6头育肥猪。

　　据猪场老板反映猪群发病后病程5-7天，开始呈现高烧，体温升高到40.5-42℃，病猪精神沉郁，食欲不振，不仅便秘或腹泻的消化道症状，还有呼吸不畅、咳嗽、鼻端流出半透明分泌物的呼吸道症状。随着病程的发展，后期病猪的耳朵、鼻端、屁股和腹部皮肤有出血斑，严重时有大面积的紫红色斑块，并有犬坐式姿势和严重呼吸障碍，部分病猪神经症状无法正常站立。

　　临床症状分析：从主述临床症状和疾病发展进程来看确实存在猪流行性感冒的可能，其中高烧，采食量下降，咳喘、鼻端流鼻涕等几个临床症状符合猪流行性感冒的特征，而后期严重呼吸障碍极有可能是猪流感继发其它细菌性疾病所导致的。但从发病初期有消化道症状以及使用针对流感药物治疗后无效这两点分析，该病又不符合猪流行性感冒。为了做出进一步的诊断，笔者前往该猪场进行了猪的病理剖检。

　　病猪剖检病理变化及分析

　　通过对死亡的一头母猪和一头育肥猪进行解剖发现，几头死亡病猪的耳朵、屁股和四肢末端都有大面积的紫红色斑块(说明病猪死于急性败血症)，解剖两头病猪均表现为全身淋巴结肿胀、出血，切面多汁，边缘外翻(说明病猪感染严重传染病);胸腔和心包积液增多，肺间质明显增宽，整个肺脏呈暗红色，并且充满大量浆液;脾脏肿大，有梗死灶，质硬;肝脏肿大，表面有针尖状出血点;肠粘膜上可见多量的坏死病灶。

　　若猪群感染猪流行性感冒继发细菌感染主要病理变化将会集中在呼吸系统之中，大概率会呈现小叶性肺炎，气管中充满大量白色泡沫，而其它脏器无明显眼观病理变化，但解剖的两头病猪均见到了脾脏肿大、出血性梗死，肝脏便秘有坏死点。再联系到病猪的大叶性肺炎和神经症状，以及流感方案治疗无效，最终做出了弓形体的临床诊断。



　　疾病治疗

　　根据弓形体的诊断，建议猪场按照如下方案进行治疗：

　　1、驱赶家猫和野猫，将猪场内饲养的宠物猫送出，并驱赶野猫，必要时采取下药等方式防止野猫的侵入，另外要定期灭鼠，加强饲料和玉米、豆粕等原料的保存。

　　2、猪场内定期消毒，带猪消毒一周一次，猪场大环境隔天一次，坚持1个月后降低消毒频率。

　　3、发病严重猪：按照50mg/kg体重的剂量肌注磺胺-6-甲氧嘧啶钠(首次剂量加倍)一边，另一边按照0.1ml/kg体重肌注黄芪多糖注射液，一天两次，连用3天，间隔2天后再连用2天。另外根据病猪临床症状进行对症治疗，呼吸困难应肌注肾上腺素或麻黄碱进行平喘，腹泻严重病猪注意补液，以防脱水死亡。

　　4、全群猪：饲料中添加复方磺胺氯哒嗪钠400g/吨+强力霉素1000g/吨，连用7天。饮水中添加氨基多维1000g/吨+5000g/吨小苏打，连用7天。

　　治疗结果：虽然做出了正确的诊断并采取了有效措施进行治疗，但由于延误了治疗时机导致治疗时依然死亡了3头母猪和11头育肥猪。

　　猪弓形体病的预防

　　猪弓形体病是猪群感染刚地弓形虫引起的一种寄生虫病，猪感染多数由于食入猫粪便中的卵囊而感染的，而猫是该病的唯一终末宿主，所以预防该病关键一点就是猪场内禁止养猫，也要防止野猫的进入。猪场内定期带猪消毒和进行大环境消毒，减少环境中病原体的含量，最后就是通过在饲料中添加磺胺类药物进行预防，一般在每年的4、5月份饲料中添加磺胺类药物4天，间隔2天后，再连用3天。

　　案例总结

　　由于猪流行性感冒同猪弓形体病在临床症状上有一定的相似性，虽然通过病理解剖可以做出较为准确的判断，但猪场老板受限于知识水平未进行剖检即做出了猪流行性感冒的诊断，而且所使用的药物板蓝根颗粒、银黄可溶性粉和阿莫西林对弓形体均无效，导致了治疗时机延误，猪场损失严重。所以提醒养猪朋友，诊断疾病时务必根据猪群的临床症状和病理解剖做诊断，以防误诊。

　　弓形体共流行性感冒的鉴别诊断要点：a、流行性感冒通常仅会导致呼吸道症状，而不会引起腹泻、便秘等消化道症状;b、弓形体存在急性死亡，但流感一般不会出现急性死亡病例;c、弓形体会导致病猪呈现神经症状，流感则不会;d、弓形体病猪剖检时可见到除肺脏以外其他脏器的病理变化，而流感则不会。弓形体除了需要同流感进行鉴别诊断外，还需要同猪丹毒、猪瘟、急性链球菌做鉴别诊断：

　　a、弓形体同猪丹毒的鉴别诊断：猪丹毒病猪粪便不呈暗红色或煤焦油状，且无呼吸困难症状。猪丹毒急性病例皮肤外观发红，不发绀;亚急性案例，皮肤出现方形或菱形疹块。

　　b、弓形体同急性链球菌的鉴别诊断：两者均有体温升高、皮肤发红、呼吸困难等临床症状。链球菌不同病型表现出多种症状，如神经型表现共济失调，关节炎型表现出跛行，剖检可见脾脏肿大1-2倍，暗红色或蓝紫色，肾脏肿大、出血。

　　c、弓形体同猪附红细胞体病的鉴别诊断：两者均有精神沉郁，体温升高，皮肤发红等临床症状。但猪附红细胞体表现为可视粘膜先充血后苍白，黄染，血液稀薄，剖检时血液凝固不良。