常见呼吸道疾病4步鉴别诊断法

2023-03-30分类：疾病防治阅读：285

猪呼吸道疾病是养猪人备受困扰的复杂问题，甚至某些疾病要以呼吸综合症来冠名，因为引起呼吸道疾病的病原很多，给临床鉴别诊断造成了较大困难。实际上呼吸道疾病在猪场是极为普遍的，尤其秋冬季节以及春季气温比较寒冷的季节尤为严重。那么猪场发生呼吸道疾病时便是我们有效鉴别诊断的时机。今天我们就来聊聊猪场这些常见呼吸道疾病初步诊断的方法。

诊断方法一：记住发病规律

世间万事万物规律最重要，疾病的发生也有它的规律可循，学术上对某一疾病的发生其中一项就是流行病学，就是说这个疾病在某一地域、某一阶段猪群容易出现。常见呼吸道疾病的发生一般有如下规律：

断奶仔猪阶段：发病以副猪、链球为主；

13周龄阶段：发病以支原体为主，同时与幕后黑手蓝耳有关；

18周龄阶段：发病以传染性胸膜肺炎为主，同时与幕后黑手伪狂犬有关。

一般猪场这些呼吸道疾病的发病规律是大致吻合的，不同猪场根据其蓝耳、伪狂稳定及管理情况不同略有差异，如果在一个猪场呆久了，我们甚至可以把每批猪的发病情况记录下来，更为精确的把握这一发病规律。这可以作为我们初步鉴别诊断的重要依据之一，但更多的是要把这一规律作为提前预防的参考依据。

诊断方法二：听和看

中医将望闻问切作为主要的诊断方法，我们利用感官就是一种诊断方法，可能西医觉得这种方法太low，其实笔者觉得这是用我们的感官来感受事物(包括疾病)的规律，因为猪感染不同疾病后，引起某种生理或病理变化，必将导致它外在的吃、喝、拉、撒等行为表现，以及体表特征甚至气味的与众不同，这种与众不同就是病原的特征性表现，而我们人的感官主要包括听觉、和视觉。
比如萎缩性鼻炎猪表现为嘴鼻歪斜，一眼就可以看出；
又比如猪感染呼吸道疾病有重要的临床表现咳嗽（听）、喘气（看），咳嗽一般是上呼吸道受到某种刺激，机体极力的想把这种异物排出，比如我们感冒了就可能经常咳出痰来；而喘气多是肺部不能进行有效的气体交换时，机体极力加快肺部与外界交换氧气的深度及频率，比如剧烈运动时大口喘气，病理的胸式呼吸变为腹式呼吸；

支原体感染前期主要表现为病原对上呼吸道的感染，一般咳嗽较多，而感染后期形成肺部虾肉样变，因为肺部的氧气交换变得有限了，猪会表现出犬坐尽量扩张胸腔，通过腹式呼吸(喘气)加深呼吸深度；

传染性胸膜肺炎从名字来看就需要我们意识到最主要的病理变化就是胸膜肺炎，当胸膜发生炎症时，每次呼吸都会造成胸腔撕扯，所以猪不会大口呼吸，也不敢大声咳嗽，猪也会通过腹式呼吸缓解胸式呼吸的疼痛；

因此我们可以看到：喘气病咳嗽有力，而胸膜肺炎咳嗽无力；支原体多病程长，传胸多病程短，病程长导致慢性消化，我们看到患支原体的猪多表现消瘦、苍白，而传胸一般不会有这种表现。

所以，我们耐心观察总结是可以初步看出某些疾病的临床表现的。

诊断方法三：剖

不同的的病原感染一段时间后会出现组织脏器不同的病理变化，通过剖检可以看出不同的特征表现，当发生呼吸道疾病时，我们可以代表性的通过尸体剖检作进一步鉴别，虽然非瘟背景下不提倡剖检，但在生物安全前提下只要利于疾病诊断也是可行的。
具体剖检步骤不做赘述，但需注意，当猪群发生呼吸道疾病不久时，我们尽量选出现症状比较久的猪只进行剖检，因为刚感染的猪一般看不出病理变化；而当猪群发生呼吸道疾病比较久时，我们尽量选出现临床症状不是太久的猪进行剖检，因为感染病原太长，猪可能继发感染其它病原了。

诊断方法四：探

探即试探性诊断，当我们无法把握病因时，为了尽早控制病情，我们可以试探性的用药诊断，这在诊断学上也是允许的，但前提是我们清楚疑似病原的敏感药物及方案，切不可胡乱用药。

小结

正确有效的鉴别诊断是成功防控的前提！可以让我们及时准确鉴别诊断把握最佳治疗时机，降低用药成本，减少猪场损失。当发生呼吸道疾病时，这些初步诊断方法你学废了吗？

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